Alerta: está chegando um tsunami de câncer de próstata
Um aumento global “inevitável” de câncer da próstata, com uma duplicação mundial dos casos para 2,9 milhões e um aumento de 85% nas mortes para quase 700.000 até ao ano 2040, foi o alerta da Comissão Lancet sobre o Câncer da Próstata.
A comissão disse que a aceleração já está em curso em países de rendimento elevado, como os Estados Unidos e o Reino Unido, mas ganhará impulso em países de rendimento baixo e médio.
“Há um grande aumento nos países de rendimento elevado. Mas veremos um grande aumento no número de pessoas com 50, 60, 70 anos nas próximas décadas nos países mais pobres, e com isso vem mais câncer de próstata”.
O relatório foi apresentado no Congresso da Associação Europeia de Urologia de 2024, encerrado ontem, em Paris.
De acordo com o relatório, “A defesa do rastreio do câncer da próstata para todos os homens com idades compreendidas entre os 50 e os 70 anos (e todos os homens de origem africana com idades compreendidas entre os 45 e os 70 anos) nos países de rendimento elevado pode fortalecer os diagnósticos com a melhoria da utilização de tecnologias como a ressonância magnética e a crescente evidências para a segurança da vigilância ativa.”
Andrew Vickers, PhD, bioestatístico do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, de Nova York, revelou que a Comissão Lancet chegou a conclusões semelhantes às que ele e um grupo internacional de pesquisadores fizeram em um documento político de 2023 no The British Medical Journal. Uma grande lacuna, disse Vickers, é o uso indevido do rastreio do antígeno específico da próstata (PSA).
“Descobrimos que o compromisso político onipresente de deixar os pacientes decidirem por si mesmos sobre o PSA levou aos piores resultados possíveis de uso excessivo em homens com pouca probabilidade de se beneficiarem, a altas taxas de sobrediagnóstico e sobretratamento, e à desigualdade econômica e racial”, disse Vickers. “Nossa opinião é que o rastreamento do PSA deve ser bem feito – através da implementação de estratégias simples de redução de danos, como restringir o rastreamento em homens mais velhos e o uso de testes secundários antes da biópsia – ou não ser feito”.
James disse que o subtratamento de doenças avançadas é generalizado; apenas cerca de 30-40% dos homens nos Estados Unidos recebem terapia hormonal combinada para doenças metastáticas, por exemplo. “Simplesmente fazer o que sabemos, que funciona melhoraria os resultados”, disse ele.
James disse que os homens de ascendência africana têm duas vezes mais probabilidades de desenvolver câncer da próstata, mas não está claro se o tratamento deve seguir uma abordagem diferente nestes homens. O novo relatório sublinhou a necessidade de incluir mais homens de ascendência africana na investigação.
Fonte: Howard Wolinsky, médico escritor em Chicago, para o portal MedScape
