Mais uma verdade transitória
Em abril de 2021, o presidente do Instituto Butantan, Dimas Covas, anunciou, junto com os prefeito de Santos e Araraquara, o início de um projeto piloto para utilizar plasma convalescente no tratamento de pacientes com Covid-19.
Em ambas cidades, poderiam receber o plasma, pessoas imunossuprimidas, com comorbidades e maiores de 60 anos.
O projeto não evoluiu. O tratamento que parecia promissor, praticamente deixou de ser utilizado no Brasil.
Nove meses depois, a Organização Mundial da Saúde, desaconselhou o uso de plasma convaslencente para tratar pacientes com Covid-19.
Segundo a agência da ONU, esse tipo de transfusão com o plasma de alguém que já se recuperou da doença não seria eficaz nem fez aumentar as taxas de sobrevivência.
Agora, diante de novos trabalhos, o tratamento é defendido em editorial do jornal StarTribune, de Minnesota, estado onde fica localizada a cidade de Rochester, sede das Clínicas Mayo.
Tratamento da Covid merece um novo olhar
-Corpo Editorial de StarTribune em 6/2/2022
A variante Ômicron do COVID-19 causou problemas de várias maneiras.
É altamente transmissível. Isso enfraqueceu a defesa das vacinas contra infecções, embora as injeções ainda confiram forte proteção contra doenças graves. Além disso, dois dos três tratamentos com anticorpos monoclonais amplamente utilizados para aqueles infectados com ele são essencialmente ineficazes.
A capacidade do vírus de surpreender exige um arsenal médico que também se adapte com agilidade. Dado isso, é hora da Organização Mundial da Saúde (OMS) e outras autoridades darem uma nova olhada em um tratamento histórico de doenças infecciosas – plasma convalescente.
Os líderes políticos de Minnesota podem – e devem – se juntar ao apelo à reavaliação.
Em 2020, a senadora Amy Klobuchar, D-Minn., apresentou legislação para aumentar a conscientização sobre a importância do plasma convalescente.
Em 2022, esta senadora de alto nível e ex-candidata presidencial tem a oportunidade de agir novamente, desta vez auxiliando médicos da Johns Hopkins, da Mayo Clinic e da Universidade de Minnesota.
Os médicos desses centros médicos estão pedindo às autoridades de saúde que considerem e facilitem o caminho para que essa terapia gerada naturalmente desempenhe um papel diferente no tratamento do COVID.
Durante o início da pandemia, foi dado aos pacientes mais doentes do hospital. Embora a pesquisa não tenha apoiado esse uso, há novos dados sólidos de pesquisadores liderados pela Johns Hopkins apoiando seu valor no tratamento precoce. Assim como os anticorpos monoclonais, o plasma convalescente pode ser administrado prontamente para reduzir o risco de hospitalização.
Uma carta de Klobuchar e outros para as principais agências poderia destacar essa nova pesquisa. Também poderia ajudar a resolver um problema burocrático que contribui para um gargalo de fornecimento.
O plasma convalescente tem uma longa história ajudando a combater doenças.
Antes de haver antibióticos e antivirais, os médicos reconheciam que a recuperação de pacientes poderia ajudar outras pessoas a não ficarem gravemente doentes. O motivo: os anticorpos que eles fabricavam naturalmente.
O sangue doado por esses pacientes pode ser “processado para remover células sanguíneas, deixando para trás líquido (plasma) e anticorpos”, de acordo com a Clínica Mayo.
Os anticorpos podem então ser infundidos nos recém-doentes. É como ter um pelotão experiente aparecendo para ajudar os soldados do sistema imunológico.
Médicos como o Dr. Michael Joyner, da Mayo, estavam na linha de frente na pesquisa desse tratamento contra o COVID-19. Seu trabalho inspirou esperança no início da pandemia antes das vacinas.
A OMS revisou recentemente dados de pesquisa agrupados sobre a eficácia da terapia no tratamento da COVID. Em 7 de dezembro, atualizou suas diretrizes, recomendando contra seu uso, mas disse que os ensaios clínicos devem continuar para pacientes gravemente doentes.
Mas em 21 de dezembro, pesquisadores liderados pela Johns Hopkins publicaram suas descobertas de um estudo multicêntrico envolvendo 1.181 pacientes. Ao contrário de muitos outros estudos, eles receberam plasma convalescente concentrado precocemente, não quando gravemente doentes. A pesquisa, publicada no site de pré-impressão MedRxiv, descobriu:
“Com a administração precoce de plasma convalescente SARS-CoV-2 de alto título reduzindo as hospitalizações ambulatoriais em mais de 50%, nossas descobertas sugerem que este é outro tratamento eficaz para o COVID-19 com as vantagens de baixo custo, ampla disponibilidade e rápida resiliência a o SARS-CoV-2 em evolução”, afirmou a pesquisadora da Johns Hopkins, Dra. Kelly Gebo.
A Dra. Claudia Cohn, professora da Faculdade de Medicina da Universidade de Minnesota e pesquisadora de medicina transfusional, chamou as novas descobertas de “dados realmente bons”.
Ela disse que seria útil para os líderes em Washington, D.C., fazer perguntas sobre as novas descobertas e como aumentar os suprimentos de plasma.
Um destaque é especialmente necessário sobre o arrasto dos pés pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid dos EUA. Ainda não estabeleceu uma política de reembolso para tratamento ambulatorial com plasma convalescente, apesar de um apelo recente de três organizações líderes de bancos de sangue. Isso poderia ajudar a estimular os bancos de sangue a coletar mais plasma.
Uma porta-voz de Klobuchar elogiou o “trabalho notável” da comunidade científica e disse que a senadora acredita que “as agências reguladoras devem examinar novos tratamentos com urgência e disponibilizá-los ao público assim que as evidências científicas mostrarem que é seguro fazê-lo”.
Esperamos que a senadora sênior de Minnesota e outros atendam a este pedido de ajuda dos principais pesquisadores médicos.
Este tratamento promissor merece outro olhar.
