Unimed Natal não vai pagar tratamento de cooperado no Sírio Libanês
A Unimed Natal não está obrigada a pagar as despesas do tratamento médico de um dos usuários que também é cooperado da empresa. A decisão foi do Tribunal de Justiça do Rio Grande do Norte. O Tribunal isentou o plano de saúde a pagar a despesa feita em um hospital de São Paulo avaliada hoje em R$ 3 milhões de reais.
A defesa da Unimed, feita na época pelo escritório Nobre Falcão Advogados Associados, comprovou que o usuário tomou a decisão de procurar assistência médica fora do RN sem pedido prévio ao plano de saúde. Nesse caso, o contrato prevê que os tratamentos médicos fora da área de atuação tem que receber autorização para transferência.
Outro ponto acatado pela justiça foi a comprovação de que o problema de saúde do usuário poderia ter sido tratado nos hospitais que estão na área de cobertura da Unimed Natal.
“Essa decisão foi importante para todo o sistema de saúde suplementar porque pode servir de precedente para futuros casos semelhantes” disse o advogado Fabiano Falcão que defendeu os interesses da Unimed até janeiro deste ano.
Querida Anelly,
Tenho achado muito estranho alguns procedimentos da UNIMED ultimamente, por exemplo, não fornecer refeições para acompanhantes entre 18 e 60 anos, no seu hospital, assim como o descredenciamento de alguns médicos, etc. tudo isso e mais, me leva a crer que a UNIMED estar como uma velha piscina de azulejo. Algo estará trincando???
Concordo com o internauta Ivson M.Cavalcanti em relação a UNIMED NATAL,descredenciou vários médicos, tirando assim o direito do usuário optar pelo médico de sua confiança e que lhe atende a vários anos,ou seja estar impondo os médicos que ela bem entende.Sem contar com o total abandono de seus usuário da zona norte de Natal ,que precisam se deslocar do norte para zona leste causando assim grandes transtornos.Lembrando ainda que é um dos planos mais caro do estado e atualmente estar com um péssimo atendimento.Se você é um cliente que paga rigorosamente em dia as vezes paga até antecipado e por um motivo justo em um mês você atrasa 2 ou 3 dias eles não levam em conta seu histórico como cliente antigo e bom pagador,não dispensa um centavo de juros,são literalmente capitalista só veem o lado comercial.
OBS: Eu e minha família somos clientes da UNIMED a mais de 25 anos,e estamos por demais insatisfeitos com certas medidas tomadas por esta empresa.